Ονοματεπώνυμο*

Το Email σας*

Τηλέφωνο (κατά προτίμηση κινητό)*

Πόλη - Χώρα*

Ηλικία *

Τομέας Δράσης*
Δράση για την ΕκκλησίαΔράση για την ΟικογένειαΔράση για τη ΓυναίκαΔράση για τους ΜαθητέςΔράση για τους ΦοιτητέςΗγεσία και ΕπιρροήΜουσικές ΔράσειςΚέντρο Φροντίδας ΠροσφύγωνΚινητή Ιατρική ΜονάδαΑνθρωπιστική ΒοήθειαΚοινωνική Δράση και ΑλληλεγγύηΕίμαι διαθέσιμος να βοηθήσω στην κάλυψη οποιασδήποτε ανάγκης

Επιτρέπω στον οργανισμό Agape - Αγάπη να αποθηκεύσει και να επεξεργαστεί τα προσωπικά δεδομένα που συμπλήρωσα στην ανωτέρω φόρμα και να τα χρησιμοποιεί για να επικοινωνεί μαζί μου σύμφωνα με τους όρους χρήσης που αναφέρονται εδώ τους οποίους και αποδέχομαι.